眼瞼下垂症手術｜大阪市中央区・天満橋の天満橋ほりお形成外科

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眼瞼下垂症手術とは？

眼瞼下垂症の根本的な治療は手術です。弱くなった筋肉や腱膜を調整し、まぶたが正常に開くようにします。当院では、眼瞼下垂症の手術を日帰りで行っています。

眼瞼下垂症の手術は、ものを見るという機能を改善する治療です。視野が広がり、目が開けやすくなることで、頭痛や肩こりといった随伴症状の改善も期待できます。また、目は顔の中でも印象を大きく左右するパーツです。せっかく手術を受けるのであれば、見た目にも満足していただきたい。当院では機能の改善だけでなく、見た目の自然さも同時に追求しています。

眼瞼下垂症の原因は様々で、原因によって適した術式が異なります。大阪市中央区・谷町線天満橋駅すぐの天満橋ほりお形成外科では、病態を正確に診断した上で、お一人おひとりに最適な手術方法をご提案いたします。

当院で行う手術の方法

下記のうち、どの術式が適しているかは、診察での検査結果をもとに判断いたします。複数の術式を組み合わせて行う場合もあります。

挙筋前転術【主な適応：腱膜性眼瞼下垂】

腱膜性眼瞼下垂の方に対する最も一般的な手術法です。眼瞼挙筋とまぶたの縁の瞼板とを結ぶ腱膜（脚でいうところのアキレス腱のような部分）が緩んでしまっているため、これを引き締めるように瞼板に再縫着する手術です。筋肉の機能は問題ないため、これによりまぶたが開けやすくなります。長年かけて緩んでしまった組織を引き締め直すことで、元の状態に戻すといったイメージです。しかし緩み方、緩んでいる部位はひとそれぞれで、同じ人でも左右で緩み方が違う方もおられます。それを症例によってしっかり見極めること、「あるひと工夫」でしっかり引き締めることがこの手術のポイントです。

上眼瞼皮膚切除術【主な適応：上眼瞼皮膚弛緩症】

目は開いているのにまぶたの皮膚が垂れて被っているという場合には、余っている皮膚を切除する手術をします。これにより邪魔になっていた皮膚が取り除かれ視界が広がります。腱膜性眼瞼下垂も併発していることが多く、挙筋前転術と併せて行うことも多いです。通常はまぶたの縁から数ｍｍ上で切除するのですが（特に挙筋前転術と併用する場合）、上まぶたの皮膚が分厚い方は、眉毛の下で切除する方がスッキリすることがあります。

眉毛下皮膚切除術【主な適応：上眼瞼皮膚弛緩症】

眉毛のすぐ下の皮膚を切除して、まぶたのたるみを改善する術式です。傷跡は眉毛に沿った位置になるため、目立ちにくいのが特徴です。

まぶたの皮膚は、まつげ付近が最も薄く、眉毛に近づくほど厚みが増す構造をしています。皮膚が厚い方に二重のライン付近で切除する上眼瞼皮膚切除術を行うと、薄い皮膚と厚い皮膚を縫い合わせることになり、腫れぼったい仕上がりになることがあります。

眉毛下皮膚切除術では、厚みの近い皮膚同士を縫い合わせるため、仕上がりが自然になりやすく、まぶたの皮膚が厚い方に適した術式です。

前頭筋吊り上げ術【主な適応：先天性眼瞼下垂、外傷性眼瞼下垂】

眼瞼挙筋の機能が弱い、もしくはほとんどない場合には、いくら引き締め直してもまぶたは上がりません。このような場合は、おでこの筋肉を利用してまぶたを上げさせるという方法をとります。前頭筋という眉毛を上げるおでこの筋肉と、まぶたの縁の瞼板とを皮膚の下で連結させ、眉毛を上げるとまぶたが上がるという仕組みを作ります。連結の材料は、以前はご本人の太ももの筋膜（大腿筋膜）を使っていましたが、最近ではゴアテックスという人工材料を使用しています。切開は、まぶたと眉毛の上の2カ所になります。

手術の流れ

術後の経過

腫れのピークは術後1~2日頃で、抜糸の頃にはかなり落ち着きます。内出血が出た場合は1～2週間で吸収されます。仕上がりが安定するまでは1～3ヶ月程度です。傷跡は二重のライン上にできるため、通常、時間とともに目立たなくなります。

術後の注意事項

こんな時はご連絡ください

強い痛みが続く、出血が止まらない、急激に腫れがひどくなった場合は、お早めにご連絡ください。

手術費用

眼瞼下垂症の手術は、保険適用となる場合があります。保険適用の場合の費用の目安は以下の通りです（片目につき）。

※費用は目安です。症状や術式によって異なる場合があります