こんな症状はありませんか?
- 上まぶたの皮膚が目にかぶさっている
- 視野の上の方や外側が見えにくい
- 二重の幅が狭くなった
- まつげやアイラインが皮膚で隠れてしまう
- 目尻側の皮膚が特に重く感じる
- 目が三角形のように見える(三角目)
- まぶたが重く、目を開けているのがつらい
上眼瞼皮膚弛緩症の原因
上眼瞼皮膚弛緩症の主な原因は加齢です。年齢とともにまぶたの皮膚や皮下組織が弾力を失い、伸びてたるんできます。
特に目尻側の皮膚が垂れ下がることが多く、外側の視野が狭くなったり、目が三角形のように見えたりします。まぶたを開ける筋肉の機能には問題がないため、皮膚のたるみを取り除くことで症状が改善します。
眼瞼下垂症との関係
上眼瞼皮膚弛緩症と眼瞼下垂症は、症状が似ているため混同されやすい疾患です。
眼瞼下垂症は、まぶたを開ける筋肉や腱膜の問題でまぶたが開きにくくなる状態です。一方、上眼瞼皮膚弛緩症は、筋肉には問題がなく、皮膚のたるみが原因で視界が狭くなる状態です。
実際には、この2つが合併していることも少なくありません。その場合は、上眼瞼皮膚切除術と眼瞼下垂症の手術(挙筋前転術)を同時に行うこともあります。どちらの状態なのか、あるいは両方なのかを診察で見極め、適切な治療法をご提案いたします。
当院で行う手術の方法
当院では日本専門医機構認定形成外科専門医が手術を行います。傷跡を目立ちにくくする縫合技術を活かし、機能の改善だけでなく自然な仕上がりを目指しています。
上眼瞼皮膚切除術
上まぶたの余分な皮膚を取り除き、視界を広げる手術です。切開は二重のラインに沿って行うため、傷跡は二重の折り目に隠れ、時間とともに目立たなくなります。
この手術単独で行う場合もありますが、眼瞼下垂症を合併している場合は、同じ切開から挙筋前転術を併せて行います。
眉毛下皮膚切除術
眉毛のすぐ下のラインに沿って余分な皮膚を取り除く術式です。上眼瞼皮膚切除術が二重のライン付近で切除するのに対して、こちらは眉毛側で切除するため、元の二重の形やまぶたの印象を変えずにたるみを改善することが可能です。
まぶたの皮膚が厚い方の場合、二重のライン付近で切除すると厚みの差から不自然な仕上がりになることがあるため、この術式が選択されます。切開線が眉毛の下縁に隠れるので、傷跡はお化粧でカバーしやすい位置です。
手術の流れ
01
術前
診察で症状を確認し、手術の適応を判断します。手術方法やリスクをご説明し、ご納得いただいた上で手術日をご予約いただきます。
02
手術当日
手術は局所麻酔で行い、日帰りで受けていただけます。手術時間は片目で約30分、両目で約1時間程度です。
03
術後の通院
術後7~10日後に抜糸を行います。その後、1~3ヶ月で経過を確認し、問題なければ治療終了です。
術後の経過
術後は腫れや内出血が生じます。腫れのピークは術後1~2日頃で、抜糸の頃にはかなり落ち着きます。内出血は1~2週間で吸収されます。傷跡は時間とともに目立たなくなっていきます。
術後の注意点
| 洗顔・シャワー | 翌日から可能(目のまわりは優しく) |
|---|---|
| 長時間の入浴(湯船)・サウナ | 抜糸後から |
| アイメイク・コンタクト | 抜糸からさらに1週間後から |
| デスクワーク | 翌日から可能 |
| 飲酒・激しい運動 | 1週間程度は控えてください |
こんな時はご連絡ください
強い痛みが続く、出血が止まらない、急激に腫れがひどくなった場合は、お早めにご連絡ください。
保険適用について
上眼瞼皮膚弛緩症の手術は、視野障害など機能的な問題がある場合は保険適用となることがあります。
ただし、機能的な問題がなく、見た目の改善のみを目的とする場合は自費診療となります。診察の上で保険適用になるかどうかを判断いたします。
